骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折的治療問題
作者:yimeng 發(fā)布時(shí)間:2019-01-15
骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折的治療問題,骨科疾病一段時(shí)間的治療會有會有個(gè)不錯(cuò)的轉(zhuǎn)機(jī),這樣就會增加患者戰(zhàn)勝疾病的勇氣,只要醫(yī)生和患者及患者家屬三方面雙方的齊心努力,相信經(jīng)過一段時(shí)間的康復(fù)治療會讓疾病盡早的遠(yuǎn)離自己。
檢查與術(shù)前準(zhǔn)備
術(shù)前仔細(xì)查體,明確診斷,做凝血功能、血常規(guī),碘過敏試驗(yàn),并結(jié)合影像學(xué)檢查(X線正側(cè)位、及MRI)以確定患椎部位,評價(jià)椎體塌陷程度、椎體皮質(zhì)尤其是后壁是否骨折或破壞、是否有骨塊所致的硬膜受壓。術(shù)前0。5h常規(guī)肌內(nèi)注射術(shù)前針:哌替啶50mg,魯米那100mg,氟美松。
手術(shù)方法及術(shù)后治療
患者取俯臥位,腹部懸空。對穿刺區(qū)域行常規(guī)皮膚消毒,局部浸潤麻醉,C型臂x光機(jī)透視定位病椎,椎弓根穿刺點(diǎn)略向外側(cè)偏移,同時(shí)加大外展角度。經(jīng)皮將穿刺針經(jīng)椎弓根刺入椎體,當(dāng)側(cè)位見穿刺針抵達(dá)椎體后緣骨皮質(zhì)但未超過椎弓根前緣時(shí),正位像針尖位于椎弓根投影之內(nèi)。然后將穿刺針穿刺至椎體前部的1/3處。
正位透視使穿刺針尖端達(dá)到的部位靠近椎體的中心線甚至略微穿過中線,證實(shí)穿刺針位置后,取出內(nèi)芯,配骨水泥,于骨水泥拔絲狀態(tài)時(shí)低壓推入椎體,當(dāng)骨水泥填充滿意或出現(xiàn)外漏時(shí)停止注射,并記錄骨水泥注入量。待骨水泥即將凝固時(shí)旋轉(zhuǎn)注射導(dǎo)管并拔出工作通道,傷口覆蓋無菌敷料,手術(shù)結(jié)束。術(shù)后患者一般無需特殊處理,平臥休息2h即可下床活動,術(shù)后12h內(nèi)注意觀察患者的生命體征,常規(guī)應(yīng)用抗生素3d預(yù)防感染。術(shù)后服用阿倫磷酸鈉3~6個(gè)月抗骨質(zhì)疏松治療。
骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折的治療問題,在臨床實(shí)踐中,骨科疾病是多發(fā)病,不幸疾病真的染上,最好的辦法是去醫(yī)院接受專家的檢查,積極的配合醫(yī)生的治療,不要害怕,在治療過程中,不要忽視在日常生活中的護(hù)理!
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